ஒளி சிகிச்சை மற்றும் மூட்டுவலி

உடலின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மூட்டுகளில் ஏற்படும் அழற்சியால் மீண்டும் மீண்டும் வலி ஏற்படுவதே மூட்டுவலி எனும். இது இயலாமைக்கு ஒரு முக்கிய காரணமாகும். மூட்டுவலி பல்வேறு வடிவங்களைக் கொண்டிருந்தாலும், பொதுவாக முதியவர்களுடன் தொடர்புடையதாகக் கருதப்பட்டாலும், உண்மையில் இது வயது அல்லது பாலின வேறுபாடின்றி யாரையும் பாதிக்கலாம். இந்தக் கட்டுரையில் நாம் பதிலளிக்கப் போகும் கேள்வி இதுதான் – சில அல்லது அனைத்து வகையான மூட்டுவலிகளுக்கும் சிகிச்சையளிக்க ஒளியை திறம்பட பயன்படுத்த முடியுமா?

அறிமுகம்
சில ஆதாரங்கள்அருகிலுள்ள அகச்சிவப்பு மற்றும் சிவப்பு ஒளிஉண்மையில், 1980-களின் பிற்பகுதியிலிருந்து மூட்டுவலி சிகிச்சைக்கு இது மருத்துவ ரீதியாகப் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது. 2000-ஆம் ஆண்டளவில், காரணம் அல்லது தீவிரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், மூட்டுவலியால் பாதிக்கப்பட்ட அனைவருக்கும் இதைப் பரிந்துரைக்கப் போதுமான அறிவியல் சான்றுகள் இருந்தன. அதன் பிறகு, பாதிக்கப்படக்கூடிய அனைத்து மூட்டுகளுக்குமான அளவுருக்களைச் செம்மைப்படுத்த முயற்சிக்கும் பல நூறு தரமான மருத்துவ ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன.

ஒளி சிகிச்சை மற்றும் கீல்வாதத்தில் அதன் பயன்பாடு

மூட்டுவலியின் முதல் முக்கிய அறிகுறி வலியாகும், இந்நிலை முற்றிய நிலையில் இந்த வலி பெரும்பாலும் தாங்க முடியாததாகவும், இயலாமையை உண்டாக்குவதாகவும் இருக்கும்.ஒளி சிகிச்சைமூட்டுகளில் ஏற்படும் அழற்சியைக் குறைப்பதன் மூலம் வலியைக் குறைக்கலாம் என ஆராயப்படுகிறது. முழங்கால்கள், தோள்பட்டைகள், தாடை, விரல்கள்/கைகள்/மணிக்கட்டுகள், முதுகு, முழங்கைகள், கழுத்து மற்றும் கணுக்கால்கள்/பாதங்கள்/கால்விரல்கள் உட்பட கிட்டத்தட்ட அனைத்துப் பகுதிகளும் மனித மருத்துவப் பரிசோதனைகளில் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன.

மனிதர்களில் முழங்கால் மூட்டுகளே மிகவும் விரிவாக ஆராயப்பட்ட மூட்டாகத் தெரிகிறது. இதுவே மிகவும் பொதுவாகப் பாதிக்கப்படும் பகுதியாக இருப்பதால், இது புரிந்துகொள்ளக்கூடியதே. இங்கு ஏற்படும் எந்த வகையான மூட்டுவலியும், இயலாமை மற்றும் நடக்க இயலாமை போன்ற கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. அதிர்ஷ்டவசமாக, முழங்கால் மூட்டில் சிவப்பு/அகச்சிவப்பு ஒளியைப் பயன்படுத்தும் பெரும்பாலான ஆய்வுகள் சில சுவாரஸ்யமான விளைவுகளைக் காட்டுகின்றன. மேலும், இது பலதரப்பட்ட சிகிச்சை முறைகளுக்கும் பொருந்தும். விரல்கள், கால்விரல்கள், கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டுகள் ஆகியவை ஒப்பீட்டளவில் சிறியதாகவும் ஆழம் குறைவாகவும் இருப்பதால், அனைத்து மூட்டுவலிப் பிரச்சனைகளையும் சரிசெய்வதற்கு மிகவும் எளிமையானவையாகத் தோன்றுகின்றன.

கீல்வாதம் மற்றும் முடக்குவாதம் ஆகியவை அவற்றின் பரவலான தன்மை காரணமாக, தற்போது ஆய்வு செய்யப்படும் முக்கிய மூட்டுவலி வகைகளாகும். இருப்பினும், சொரியாசிஸ், கீல்வாதம் மற்றும் இளம் வயது மூட்டுவலி போன்ற பிற வகை மூட்டுவலிகளுக்கும் (காயம் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நிலை போன்ற தொடர்பில்லாத மூட்டுப் பிரச்சனைகளுக்கும் கூட) இதே சிகிச்சை முறை பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நம்புவதற்கு ஒரு காரணம் உள்ளது. கீல்வாதத்திற்கான சிகிச்சைகள் பொதுவாக பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் நேரடியாக ஒளியைப் பாய்ச்சுவதை உள்ளடக்கியுள்ளன. முடக்குவாதத்திற்கான வெற்றிகரமான சிகிச்சைகளும் அவ்வாறே இருக்கலாம், ஆனால் சில சிகிச்சைகள் இரத்தத்தின் மீது ஒளியைப் பாய்ச்சுவதையும் உள்ளடக்கியுள்ளன. முடக்குவாதம் ஒரு தன்னுடல் தாக்குநோய் என்பதால் இது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது – மூட்டுகள் வெறும் அறிகுறி மட்டுமே, உண்மையான மூலப் பிரச்சனை நோயெதிர்ப்பு செல்களில்தான் உள்ளது.

செயல்முறை - என்னசிவப்பு/அகச்சிவப்பு ஒளிசெய்கிறது
மூட்டுவலியுடன் சிவப்பு/அகச்சிவப்பு ஒளியின் தொடர்பைப் புரிந்துகொள்வதற்கு முன், மூட்டுவலி எதனால் ஏற்படுகிறது என்பதை நாம் தெரிந்துகொள்ள வேண்டும்.

காரணங்கள்
மூட்டுவலி என்பது ஒரு மூட்டில் ஏற்படும் நாள்பட்ட அழற்சியின் விளைவாக ஏற்படலாம், ஆனால் மன அழுத்தம் அல்லது காயம் ஏற்பட்ட காலங்களுக்குப் பிறகும் திடீரென உருவாகலாம் (இது மூட்டுவலி உள்ள பகுதியில் ஏற்படும் காயமாக இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை). பொதுவாக, மூட்டுகளில் ஏற்படும் அன்றாடத் தேய்மானத்தை உடலால் சரிசெய்ய முடியும், ஆனால் சில சமயங்களில் இந்தத் திறனை இழக்க நேரிடலாம், இது மூட்டுவலி ஏற்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

குளுக்கோஸ்/கார்போஹைட்ரேட்டுகளை ஆற்றலாக மாற்றும் திறனான ஆக்ஸிஜனேற்ற வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் குறைபாடு, மூட்டுவலியுடன் வலுவாகத் தொடர்புடையது.
மருத்துவ ரீதியான தைராய்டு குறைபாடு பெரும்பாலும் மூட்டுவாதத்துடன் தொடர்புடையது, மேலும் இவை இரண்டும் பெரும்பாலும் ஒரே நேரத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன.
குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் குறைபாடு, முடக்கு வாதத்துடன் தொடர்புடையது என்பது குறித்த கூடுதல் விவரங்களைச் சமீபத்திய ஆய்வுகள் வெளிப்படுத்தியுள்ளன.

பெரும்பாலான மூட்டுவலி வகைகளுக்கும் ஹார்மோன்களுக்கும் திட்டவட்டமான தொடர்பு உள்ளது.
சில பெண்களில் கர்ப்பம் தரிப்பது மூட்டுவலி அறிகுறிகளை முற்றிலுமாக நீக்கிவிடும் (அல்லது குறைந்தபட்சம் மாற்றிவிடும்) விதத்தால் இது காட்டப்படுகிறது.
மேலும், ஆண்களை விட பெண்களிடம் முடக்கு வாதம் 3 மடங்குக்கு மேல் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது (பெண்களுக்கு இதனைக் குணப்படுத்துவதும் கடினம்), இது ஹார்மோன்களுடனான தொடர்பை மேலும் உறுதிப்படுத்துகிறது.
அட்ரீனல் ஹார்மோன்களுக்கும் (அல்லது அவற்றின் பற்றாக்குறைக்கும்) கடந்த 100 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக அனைத்து வகையான மூட்டுவலிகளுக்கும் தொடர்பு இருந்து வருகிறது.
கல்லீரல் ஆரோக்கியம்/செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் முடக்கு வாதத்துடன் வலுவாகத் தொடர்புடையவை.
கால்சியம் குறைபாடு மற்றும் பல்வேறு இதர ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடுகளுக்கும் மூட்டுவலிக்கும் தொடர்பு உள்ளது.
உண்மையில், அனைத்து வகையான மூட்டுவலிகளிலும் இயல்புக்கு மாறான கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றம் காணப்படுகிறது.

காரணங்களின் பட்டியல் நீண்டு கொண்டே செல்கிறது, மேலும் பல காரணிகள் இதில் பங்கு வகிக்கக்கூடும். பொதுவாக மூட்டுவாதத்தின் சரியான காரணம் இன்னும் விவாதத்திற்குரியதாக இருந்தாலும் (மேலும் கீல்வாதம் / முடக்குவாதம் போன்றவற்றுக்கு இது வேறுபடும்), குறைந்த ஆற்றல் உற்பத்திக்கும், அது உடலில் ஏற்படுத்தும் தொடர் விளைவுகளுக்கும் இடையே ஒரு தொடர்பு இருப்பது தெளிவாகிறது; இது இறுதியில் மூட்டு அழற்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

மூட்டுவலிக்கு ஆரம்பத்திலேயே ATP (செல்லுலார் ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைபொருள்) கொண்டு சிகிச்சை அளித்தபோது நேர்மறையான முடிவுகள் கிடைத்தன; மேலும், இதே ஆற்றல் மூலக்கூறைத்தான் சிவப்பு/அகச்சிவப்பு ஒளி சிகிச்சை நமது செல்கள் உற்பத்தி செய்யவும் உதவுகிறது.

பொறிமுறை
இதன் பின்னணியில் உள்ள முக்கிய கருதுகோள்ஒளி சிகிச்சை600 நானோமீட்டர் முதல் 1000 நானோமீட்டர் வரையிலான சிவப்பு மற்றும் அகச்சிவப்புக்கு அருகிலுள்ள ஒளி அலைநீளங்கள் நமது செல்களால் உறிஞ்சப்பட்டு, இயற்கை ஆற்றல் (ATP) உற்பத்தியை அதிகரிக்கின்றன. இந்த செயல்முறை, இத்துறையில் உள்ள ஆராய்ச்சியாளர்களால் 'ஃபோட்டோபயோமாடுலேஷன்' (photobiomodulation) என்று அழைக்கப்படுகிறது. குறிப்பாக, ATP, NADH மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு (co2) போன்ற மைட்டோகாண்ட்ரியல் விளைபொருட்களின் அதிகரிப்பை நாம் காண்கிறோம் – இது ஒரு ஆரோக்கியமான, அழுத்தமற்ற வளர்சிதை மாற்றத்தின் இயல்பான விளைவாகும்.

இந்த வகை ஒளியை ஊடுருவிச் சென்று, பயனுள்ள வகையில் உறிஞ்சிக்கொள்ளும் விதமாகவே நமது உடல்கள் பரிணாம வளர்ச்சி அடைந்துள்ளன என்று கூடத் தோன்றுகிறது. இந்த செயல்முறையின் சர்ச்சைக்குரிய பகுதி என்பது, மூலக்கூறு மட்டத்தில் நிகழும் குறிப்பிட்ட நிகழ்வுகளின் தொடர் சங்கிலியாகும், இதுகுறித்து பல கருதுகோள்கள் உள்ளன:

செல்களிலிருந்து நைட்ரிக் ஆக்சைடு (NO) வெளியிடப்படுகிறதுஒளி சிகிச்சைஇது சுவாசத்தைத் தடுக்கும் ஒரு அழுத்த மூலக்கூறு, எனவே இதைச் செல்களிலிருந்து வெளியே அனுப்புவது ஒரு நல்ல விஷயம். இதன் குறிப்பிட்ட கருத்து என்னவென்றால்...சிவப்பு/அகச்சிவப்பு ஒளிமைட்டோகாண்ட்ரியாவில் உள்ள சைட்டோக்ரோம் சி ஆக்சிடேஸிலிருந்து நைட்ரிக் ஆக்சைடை (NO) பிரிப்பதன் மூலம், ஆக்ஸிஜனை மீண்டும் செயலாக்க அனுமதிக்கிறது.
ஒளி சிகிச்சைக்குப் பிறகு வினைத்திறன் மிக்க ஆக்ஸிஜன் இனங்கள் (ROS) சிறிய அளவில் வெளியிடப்படுகின்றன.
இரத்த நாள விரிவு பின்வருவனவற்றால் தூண்டப்பட வாய்ப்புள்ளது:சிவப்பு/அகச்சிவப்பு ஒளி சிகிச்சை– இது நைட்ரிக் ஆக்சைடு (NO) உடன் தொடர்புடையது மற்றும் மூட்டு அழற்சி, கீல்வாதத்திற்கு மிகவும் முக்கியமானது.
சிவப்பு/அகச்சிவப்பு ஒளி, (செல்லுலார்) நீரிலும் ஒரு தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது; இது ஒவ்வொரு நீர் மூலக்கூறுக்கும் இடையிலான தூரத்தை அதிகரிக்கிறது. இதன் விளைவாக, ஒரு செல்லின் இயற்பியல் பண்புகள் மாறுகின்றன – வினைகள் மிகவும் சீராக நடைபெறுகின்றன, நொதிகள் மற்றும் புரதங்களின் எதிர்ப்பு குறைகிறது, மேலும் பரவல் சிறப்பாக அமைகிறது. இது செல்களுக்கு உள்ளே மட்டுமல்லாமல், இரத்தம் மற்றும் பிற செல்களுக்கு இடையேயான இடைவெளிகளிலும் நிகழ்கிறது.

உயிரினங்களின் பெரும்பகுதி (செல்லுலார் மட்டத்தில்) இன்னும் முழுமையாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. மேலும், மற்ற பல வண்ணங்கள்/அலைநீளங்களைக் காட்டிலும், சிவப்பு/அகச்சிவப்பு ஒளி ஏதோ ஒரு வகையில் உயிரினங்களுக்கு மிகவும் அடிப்படையானதாகத் தெரிகிறது. சான்றுகளின் அடிப்படையில், மேற்கூறிய இரண்டு கருதுகோள்களும் நிகழ்வதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்றும், அநேகமாக இதுவரை அறியப்படாத பிற வழிமுறைகளும் நிகழக்கூடும் என்றும் தோன்றுகிறது.

உடலில் எந்தப் பகுதியில் உள்ள சிரைகள் மற்றும் தமனிகள் மீது கதிர்வீச்சு செலுத்துவதால், உடலின் அனைத்துப் பகுதிகளிலும் ஒரு பரந்த விளைவு ஏற்படுவதற்கும், அத்துடன் இரத்த ஓட்டம்/நுண் சுழற்சி அதிகரிப்பதற்கும் மற்றும் அப்பகுதியில் ஏற்படும் அழற்சி குறைவதற்கும் ஏராளமான சான்றுகள் உள்ளன. இதன் சாராம்சம் என்னவென்றால், சிவப்பு/அகச்சிவப்பு ஒளி அப்பகுதியில் உள்ள அழுத்தத்தைக் குறைத்து, உங்கள் செல்கள் மீண்டும் உகந்த முறையில் செயல்பட உதவுகிறது – மேலும் மூட்டுகளின் செல்களும் இதில் விதிவிலக்கல்ல.

சிவப்பு அல்லது அகச்சிவப்பு?
சிவப்பு (600-700nm) மற்றும் அகச்சிவப்பு (700-100nm) ஒளிக்கு இடையேயான முக்கிய வேறுபாடு, அவை ஊடுருவக்கூடிய ஆழத்தில் இருப்பதாகத் தெரிகிறது. 740nm-க்குக் குறைவான அலைநீளங்களைக் காட்டிலும், 740nm-க்கு அதிகமான அலைநீளங்கள் சிறப்பாக ஊடுருவுகின்றன – மேலும் இது மூட்டுவலிக்கு நடைமுறை ரீதியான தாக்கங்களைக் கொண்டுள்ளது. குறைந்த ஆற்றல் கொண்ட சிவப்பு ஒளி, கைகள் மற்றும் கால்களில் ஏற்படும் மூட்டுவலிக்கு பொருத்தமானதாக இருக்கலாம், ஆனால் அது முழங்கால்கள், தோள்பட்டைகள் மற்றும் பெரிய மூட்டுகளில் ஏற்படும் மூட்டுவலிக்கு போதுமானதாக இல்லாமல் போகலாம். மூட்டுவலி ஒளி சிகிச்சை ஆய்வுகளில் பெரும்பாலானவை இந்தக் காரணத்திற்காகவே அகச்சிவப்பு அலைநீளங்களைப் பயன்படுத்துகின்றன, மேலும் சிவப்பு மற்றும் அகச்சிவப்பு அலைநீளங்களை ஒப்பிடும் ஆய்வுகள் அகச்சிவப்பு ஒளியிலிருந்து சிறந்த முடிவுகளைக் காட்டுகின்றன.

மூட்டுகளுக்குள் ஊடுருவலை உறுதி செய்தல்
திசுக்களில் ஊடுருவுவதைப் பாதிக்கும் இரண்டு முக்கிய விஷயங்கள், தோலில் படும் ஒளியின் அலைநீளங்களும் அதன் வலிமையுமாகும். நடைமுறையில், 600nm அலைநீளத்திற்குக் குறைவாகவோ அல்லது 950nm அலைநீளத்திற்கு அதிகமாகவோ உள்ள எதுவும் ஆழமாக ஊடுருவாது. உகந்த ஊடுருவலுக்கு 740-850nm வரம்பும், செல்லில் அதிகபட்ச விளைவுகளை ஏற்படுத்துவதற்கு சுமார் 820nm வரம்பும் சிறந்த தேர்வாகத் தெரிகிறது. ஒளியின் வலிமையும் (அதாவது ஆற்றல் அடர்த்தி / mW/cm²) ஊடுருவலைப் பாதிக்கிறது; சில cm² பரப்பளவில் 50mW/cm² என்பது ஒரு நல்ல குறைந்தபட்ச அளவாகும். எனவே, அடிப்படையில், இது 800-850nm வரம்பில் அலைநீளங்களையும் 50mW/cm²-க்கு அதிகமான ஆற்றல் அடர்த்தியையும் கொண்ட ஒரு கருவியைக் குறிக்கிறது.

சுருக்கம்
மூட்டுவலி மற்றும் பிற வகை வலிகள் தொடர்பாக ஒளி சிகிச்சை பல தசாப்தங்களாக ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகிறது.
ஒளி ஆய்வுகள் கீல்வாதத்தின் அனைத்து வகைகளையும் ஆராய்கின்றன; அவை ஆஸ்டியோ, முடக்கு வாதம், சொரியாசிஸ், இளம் வயதினருக்கான கீல்வாதம் போன்றவை.
ஒளி சிகிச்சைஇது மூட்டு செல்களில் ஆற்றல் உற்பத்தியை மேம்படுத்துவதன் மூலம் செயல்படுவதாகவும், இது அழற்சியைக் குறைக்கவும் செயல்பாட்டை இயல்பாக்கவும் உதவக்கூடும் என்றும் கூறப்படுகிறது.
எல்.ஈ.டி-களும் லேசர்களும் மட்டுமே நன்கு ஆய்வு செய்யப்பட்ட கருவிகளாகும்.
600 நானோமீட்டர் முதல் 1000 நானோமீட்டர் வரையிலான எந்த அலைநீளமும் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.
சுமார் 825 நானோமீட்டர் அலைவரிசையிலான அகச்சிவப்பு ஒளி, ஊடுருவலுக்கு மிகவும் சிறந்ததாகத் தெரிகிறது.